علائم استروژن بالا در مردان

تستوسترون از طریق آنزیم آروماتاز به استروژن (استرادیول) تبدیل می‌شود. به همین دلیل، بسیاری از مردان نگران هستند که درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) سطح استروژن آن‌ها را افزایش داده و علائم ناخوشایندی را برای‌شان به همراه داشته باشد.

حقیقت این است که برخی از مردان ممکن است افزایش سطح استروژن را از TRT تجربه کنند اما اگر پزشک خوبی داشته باشید، احتمال وقوع این اتفاق بسیار کم است.

استروژن در سلامت کلی بدن هم در مردان و هم در زنان نقش زیادی دارد و سطح استروژن و تستوسترون شما باید متعادل باشد تا عملکرد جنسی، ذهنی و فیزیکی مناسبی داشته باشید.

حالا بیایید به این بپردازیم که چگونه سطوح غیرطبیعی استروژن ممکن است در مردان خود را نشان دهد، چه علائمی را باید دنبال کنید و چه کاری می‌توانید در مورد آن انجام دهید!

خلاصه مطلب:

علائم رایج استروژن بالا در مردان چیست؟

برخی از علائم اصلی استروژن بالا در مردان عبارتند از:

• ناباروری
• اختلال نعوظ (ED)
• توقف رشد در دوران بلوغ
• ژنیکوماستی

استروژن بالا، به ویژه به شکل استرادیول، بر میل جنسی، عملکرد نعوظ و تولید اسپرم در اندام تناسلی مردانه تأثیر می‌گذارد.

این تا حدی به این دلیل است که گیرنده‌های استروژن نه تنها در اندام‌های جنسی مرد، بلکه در مغز او نیز فراوان هستند. در تئوری، زمانی که استروژن بالا باشد احتمال اختلال نعوظ (ED) بیشتر است.

یک تحقیق بین‌المللی که با همکاری Cancer Research UK صورت گرفته نشان می‌دهد که: سطوح بالای استروژن با احتمال بیشتر ابتلا به سرطان سینه در مردان نیز مرتبط است. منبع (۱)

اگرچه خطرات در وهله اول کم هستند اما مردانی که بالاترین سطح استروژن را دارند، ۲.۵ برابر بیشتر از کسانی که در پایین‌ترین سطح این مقیاس قرار دارند، در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.

با وجود بدنامی که هورمون زنانه استروژن پیدا کرده، این هورمون برای بدن مردان نیز ضروری است.

این هورمون به تقویت عملکرد جنسی (میل جنسی) کمک می‌کند و استخوان‌ها و ماهیچه‌ها را نیز قوی نگه می‌دارد و از آنجایی که استروژن به حفظ تعادل هورمون‌ها کمک می‌کند، در تنظیم وزن نیز مؤثر است.

مشکل زمانی ایجاد می‌شود که: این هورمون در مردان بیش از حد زیاد یا خیلی کم باشد.

به طرز کنایه‌آمیزی، احتمال کوچک شدن بیضه‌ها یا کاهش تعداد اسپرم ناشی از درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) به نظر نمی‌رسد که اکثر مردان را آزار دهد اما فکر عوارض جانبی استروژن بالا ناشی از تستوسترون باعث ناراحتی بیشتر مردان می‌شود!

در واقع، بسیاری از افراد از افزایش سطح استروژن آن‌قدر می‌ترسند که به طور کلی از درمان تستوسترون اجتناب می‌کنند حتی اگر به شدت به آن نیاز داشته باشند.

سایر علائم استروژن بالا در مردان

احتباس آب

احتباس آب و پف‌کردگی صورت گاهی اوقات می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی درمان تستوسترون رخ دهد اما اینکه آیا استروژن بالا علت مستقیم آن است جای بحث دارد.

آندروژن‌ها و متابولیت‌های آن‌ها ممکن است تعادل الکترولیت‌ها و هم‌چنین مسیر آنژیوتانسین را مختل کنند که ممکن است علت واقعی احتباس آب در مردان ناشی از TRT باشد.

گاهی اوقات استروژن مقصر شناخته می‌شود اما هنوز مشخص نیست که آیا این یک علت مستقیم است یا فقط یک ارتباط.

هم‌چنین توجه به نسبت استروژن به آندروژن‌ها مهم است، زیرا این یک عامل مهم در تعیین منبع علائم است.

خستگی

همیشه احساس خستگی می‌کنید؟ ممکن است سطح استروژن شما دچار اختلال شده است.

استروژن بالا می‌تواند با مهار تبدیل تیروئید باعث خستگی شود که می‌تواند حفظ انرژی شما را در طول روز دشوار کند.

سطوح پایین هورمون استروژن نیز ممکن است مقصر باشد. برخی از مردانی که از مهارکننده‌های آروماتاز استفاده می‌کنند، از خستگی به مدت ۳-۴ روز شکایت کرده‌اند که ممکن است با نیمه‌عمر این داروها مطابقت داشته باشد که در صورت لزوم باید با احتیاط مصرف شوند.

چربی شکم

نمی‌توانید از شر چربی اطراف شکم خود خلاص شوید؟ این ممکن است نشانه‌ای از استروژن بالا باشد. سطوح بالای استروژن می‌تواند چربی بدن را افزایش دهد که شایع‌ترین آن در ناحیه شکم است.

کیفیت پایین نعوظ و میل جنسی کم

استرادیول بیش از حد می‌تواند باعث نعوظ ضعیف و کاهش میل جنسی شما شود.

بدخلقی

استروژن بیش از حد به طور تاریخی به عنوان علت نوسانات خلقی و طغیان‌های عاطفی مقصر شناخته شده است. گریه خودبه‌خودی می‌تواند رایج شود.

خلق و خوی پایین معمولاً در مردان با سطوح پایین تستوسترون یا استروژن یا نسبت پایین تستوسترون به استروژن بالا مشاهده می‌شود.

ژنیکوماستی

ژنیکوماستی یا سینه مردانه یک عارضه جانبی ناخوشایند استروژن بالا در مردان است. این شامل رشد چربی اضافی و بافت غده‌ای در اطراف بافت چربی سینه است اما این رشد بافت سینه یک پدیده یک شبه نیست و تمایل دارد در مراحل مختلف رخ دهد.

از دست دادن توده عضلانی بدون چربی

احساس ضعف می‌کنید؟ متوجه لرزش در قسمت‌هایی از بدن خود می‌شوید که قبلاً سفت بودند؟ این یکی دیگر از علائم تستوسترون پایین است که باید مراقب آن باشید.

افسردگی

طبق یک مطالعه علمی، غلبه استروژن در مردان نیز می‌تواند باعث افسردگی شود، صرف نظر از وزن فرد. منبع (۲)

سطح طبیعی استروژن در مردان چقدر است؟

سطح استروژن در مردان بالغ معمولاً ۶۰-۱۰ pg/ml (استرون یا E1) یا ۴۰-۱۰ pg/ml (استرادیول یا E2) است، بسته به نوع استروژنی که اندازه‌گیری می‌شود.

با این حال، آنچه که به عنوان سطح طبیعی تستوسترون یا استروژن در نظر گرفته می‌شود، ممکن است بسته به عواملی مانند: سن مردان و شرایط سلامتی مانند دیابت متفاوت باشد.

چگونه استروژن بالا در مردان تحت TRT را درمان کنیم؟

اگر قبل از درمان با تستوسترون، سطح استرادیول بالایی دارید، به احتمال زیاد استفاده از تستوسترون، سطح استرادیول شما را بیشتر افزایش می‌دهد در مقایسه با فردی که سطح استروژن طبیعی دارد.

این به دلیل آروماتیزاسیون تستوسترون به استرادیول است.

عوارض جانبی سطوح بالای استروژن را می‌توان با آزمایش خون دقیق و مدیریت صحیح استروژن به طور کامل کاهش داد و از آن جلوگیری کرد. پزشک ممکن است افزایش دفعات تزریق را برای کاهش تبدیل تستوسترون به استرادیول یا استفاده از مهارکننده آروماتاز پیشنهاد کند.

در اینجا نحوه درمان استروژن بالا در مردان آورده شده است:

دوز تستوسترون را مدیریت کنید

اگر سطح استروژن شما به دلیل TRT بالا است، اولین کاری که باید انجام دهید، مدیریت دوز و دفعات تزریق تستوسترون است.

شاید باید دوز تستوسترون خود را کاهش دهید و دوزهای کوچک‌تر و مکرر تستوسترون مصرف کنید.

مهارکننده آروماتاز را در نظر بگیرید

گاهی اوقات پزشکان، داروهای مهارکننده آروماتاز (AIs) را تجویز می‌کنند که آنزیم آروماتاز را مسدود کرده و از تبدیل تستوسترون به استروژن جلوگیری می‌کنند.

استفاده از مهارکننده آروماتاز باید زمانی در نظر گرفته شود که نیاز بالینی وجود داشته باشد، یعنی: سطح استرادیول شما بالا باشد و علائم استروژن بالا را داشته باشید.

به یاد داشته باشید که: AIs عوارض جانبی بالقوه‌ای دارند، بنابراین قبل از انتخاب این روش، با پزشک خود به تفصیل در مورد آن صحبت کنید.

روش‌های طبیعی را امتحان کنید

اگر فکر می‌کنید سطح تستوسترون یا استروژن شما نامتعادل است، روش‌های طبیعی متعادل‌سازی تستوسترون مانند تغییر به رژیم غذایی سالم‌تر، تغییر طرز فکر و انجام ورزش منظم می‌تواند کمک‌کننده باشد.

این‌ها نه تنها در افزایش سطح تستوسترون شما مفید هستند، بلکه در درازمدت منجر به کیفیت زندگی بهتر نیز می‌شوند.

در اینجا چند روش طبیعی مؤثر برای متعادل کردن هورمون‌ها آورده شده است:

برای شروع، می‌توانید با پرهیز از مصرف زیاد الکل شروع کنید. بسیاری نمی‌دانند که مصرف بیش از حد الکل می‌تواند باعث شود بدن استروژن بیشتری تولید کند.

به همین ترتیب، می‌توانید به یک رژیم غذایی ارگانیک که شامل: سبزیجات چلیپایی بیشتری است روی آورید. این به شما اطمینان می‌دهد که هیچ ماده شیمیایی تغییردهنده هورمون در غذای شما وجود نخواهد داشت.

هم‌چنین، از BPA و گرم کردن غذا در مایکروویو با استفاده از ظروف پلاستیکی خودداری کنید. BPA تعادل ظریف و سالم هورمون‌های بدن را مختل می‌کند، بنابراین در صورت امکان از آن اجتناب کنید.

در نهایت، می‌توانید به مکمل رسوراترول نیز روی آورید تا سطح استروژن خود را کنترل کنید.

حرف آخر

استروژن نقش محوری در بدن مردان ایفا می‌کند. از جمله: مسئول تنظیم میل جنسی، قدرت نعوظ و تراکم مواد معدنی استخوان است.

هموستاز یک سیستم دقیق از کنترل‌ها و تعادل‌ها است. اگر یک نفر در سطح X احساس خوبی دارد، لزوماً به این معنی نیست که شما هم خواهید داشت، بلکه مسئله یافتن سطوح بهینه خودتان است!

مطمئن نیستید که سطح هورمونی شما متعادل است یا خیر؟ به پزشک مراجعه کنید و ارزیابی شوید. سپس از شما خواسته می‌شود آزمایش استروژن را انجام دهید.

این آزمایش خون می‌تواند ۳ نوع استروژن را اندازه‌گیری کند: استرون (E1)، استرادیول (E2) و استریول (E3). نوعی که برای آن آزمایش می‌شوید به علائم شما بستگی دارد.

پس از آن، مناسب‌ترین برنامه درمانی برای وضعیت شما تجویز خواهد شد.

آزمایش خون در ارزیابی پاسخ شما به درمان حیاتی است اما به یاد داشته باشید: در درمان جایگزینی تستوسترون، احساس شما در اولویت است و اعداد آزمایشگاهی در درجه دوم اهمیت قرار دارند.

منابع (۳ و ۴)